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近期，王老伯和高阿姨的案例為我們敲響了警鐘。

77 歲的王老伯，盛夏在家基本不出門(mén)，空調(diào)相伴?？赏蝗怀霈F(xiàn)咳嗽、喉嚨痛，家人當(dāng)感冒治。入伏當(dāng)晚，老人體溫飆升至 38.6℃，意識(shí)不清。緊急送醫(yī)后，頭顱增強(qiáng) CT 及 MRI、心電圖、血糖、電解質(zhì)等檢查未見(jiàn)明顯異常，但肌紅蛋白定量突破 2000ng/ml 極限值，肝功能、凝血功能等多指標(biāo)異常。經(jīng)搶救室降溫等對(duì)癥治療，神志轉(zhuǎn)清，隨后收治 ICU，現(xiàn)已順利康復(fù)。

83 歲的高阿姨，長(zhǎng)期在敬老院生活，因呼吸道癥狀、肺炎在當(dāng)?shù)剌斠骸Ｖ委熎陂g體溫高達(dá) 38.7℃，突然意識(shí)喪失，緊急送至我院。同樣，經(jīng)過(guò)檢查，除肌紅蛋白定量極限高外，肝功能肌酐、凝血功能等稍異常，經(jīng)降溫及對(duì)癥治療后意識(shí)恢復(fù)，收治 ICU。

急診醫(yī)師指出，這兩位患者并非單純 “感冒”，實(shí)為合并 “非勞力性中暑”。感冒由病毒引發(fā)，發(fā)病初多鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽等呼吸道癥狀，后或伴發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等；而中暑是高熱高濕環(huán)境下機(jī)體核心溫度迅速升高，伴皮膚灼熱、意識(shí)障礙等多器官損傷，早期常見(jiàn)意識(shí)障礙、肝腎功能輕度異常，肌紅蛋白率先異常升高，血?dú)夥治龀瘦p度代謝性酸中毒。

在當(dāng)下 “桑拿天” 模式下，家家戶戶空調(diào)、電扇齊上陣，但老弱孕幼人群在冷熱交替環(huán)境中，易感冒發(fā)熱。許多人認(rèn)定自己感冒，即使體溫超 38℃也忽視，直至老人出現(xiàn)意識(shí)障礙才送醫(yī)。雖多數(shù)患者當(dāng)天癥狀緩解，但部分有基礎(chǔ)疾病的老人因病情危重住進(jìn) ICU。

醫(yī)生分析，呼吸道疾病或年老體弱者發(fā)熱常有以下原因：全身汗腺散熱機(jī)能減退或衰竭；體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，熱應(yīng)激機(jī)制失代償；人體發(fā)熱時(shí)無(wú)法正常釋放和散發(fā)熱能。此時(shí)高溫高濕環(huán)境，易引發(fā)基礎(chǔ)疾病發(fā)熱加重，導(dǎo)致多重因素疊加產(chǎn)生臨床癥狀，包括非勞力性中暑，即內(nèi)源性中暑。

提醒大家，夏季發(fā)熱需警惕，綜合考慮多種因素。發(fā)熱伴呼吸道癥狀可能是感冒；身處高溫、大量出汗、頭暈頭痛等可能是中暑；兩者兼有則可能是感冒與中暑合并。

北京紅立方溫馨提示：格外關(guān)注老年人及體弱婦幼等代償能力弱的人群，避免非勞力性中暑。一旦發(fā)熱，高度關(guān)注，防止疊加效應(yīng)，危及生命。

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